一、公共皮肤科的概念与特征
临床特征
一、多发于女性,青少壮年期均可罹患。
二、临床上可分局限型和弥漫型两种:
1、局限型多发于头额面部,局限性带状皮色或浅或深色斑疹,表面蜡样光滑,摸之稍坚硬,或有条状凹陷,一般无全身症状。
分类:硬斑病,带状硬皮病,点滴状硬皮病
皮损:局限性皮肤肿胀,硬化,绷紧,呈象牙色和腊样光泽。
实验室检查:血,尿常规 血沉,免疫学检查均正常。
病理检查:同系统性硬皮病。
鉴别诊断:进行性突发性萎缩 硬化性萎缩性苔藓
2、弥漫型者初为实质性水肿,后渐变硬,表面蜡样光泽,毛发脱落,最后皮肤、皮下组织与附属器官均显著萎缩,紧贴骨骼形成木板样硬片,皮疹可自肢端开始,以后延及全身,影响或限制口腔牙齿,肺,胃和肢体的活动,也有关节酸痛,食欲不振,发热、乏力等全身症状。其临床特征包括:
首发症状:雷诺氏现象,手面部皮肤肿胀,关节酸痛,可伴不规则发热,食欲下降,体重下降。皮肤病变:分为水肿期,硬化期,萎缩期。数月至数年内(一般3年内)达高峰。逐渐进展,间隙进展。肌肉、骨、关节病变:肌肉废用性萎缩导致肌无力。晨僵和多关节痛。消化系统:腔粘膜硬化,萎缩,舌乳头消失。牙齿脱落。食管:吞咽困难,胃很少累及。肠道:腹痛,腹泻,便秘。肺病变:肺纤维化,肺动脉内增厚膜,肺动脉高压。心脏:心肌炎,心包炎,心内膜炎。心肌内雷诺现象。肾脏病变:急性和慢性两种。急性:肾脏雷诺现象,突然发作,进展迅速,导致恶性高血压,肾功能衰竭。慢性:2-3年内发生,血尿,蛋白尿,高血压,氮质血症。内分泌:甲状腺功能减退。外分泌腺:合并干燥综合症。神经系统:不侵犯中枢神经系统,但可致嵌入性神经病变。妊娠:月经不正常和闭经导致受孕较难。易并发肿瘤:如肺癌,乳腺癌,食道癌。
三、病程慢性,可自行缓解,但常缓解与增剧交替进行。
新译通翻译的同声传译
同 声 传 译
同声传译服务是指同声传译人员进入翻译间(隔音间)内,通过耳机接听发言人声音并通过同声传译设备提供实时口译,听众通过耳机获得口译服务。同声传译普遍适用于大型国际会议和实况电视直播中,如联合国大会就使用六种语言的同声传译。这种翻译方式能节省与会者的大量时间,提高会议效率。但需要较为复杂的设备和非常专业的同声传译译员。 |