一、公共妇产科的概念与特征
女性更年期是妇女性成熟至老年衰萎的过渡时期,以卵巢功 能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异,可 始自40岁,历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经 后期3个阶段。 部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症 状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等,晚期因泌尿 生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反 复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦 怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等,称为更年期综合征。 更年期综合征可以用中西医药物治疗,并应告诉病人正确对 待这些症状。 【处方】 1.端正认识,解除顾虑,需知更年期是妇女一生中必经的 生理阶段。出现的一些症状乃性激素减少所致,经过一段时期后 将逐渐适应而自愈。 2.注意劳逸结合,睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠 宁等镇静剂助眠。 3.适当参加文娱体育及社交活动,以陶冶心情、锻炼身体。 4.性生活可照常,无需忌讳。 5.服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者,应遵医嘱定期检查, 若出现子宫流血,必须及时就诊。
分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官、各组织,尤其是生 殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢,需要 6~8周才能完成,这一段时间就叫“产褥期”。产褥期虽然比 妊娠期短得多,它的重要性却不亚于妊娠期。产后康复得好不好, 关系终生。所以应注意产后调养,促进康复。 【处方】 1.饮食方面,饭莱应多样化,粗细粮搭配,荤素菜夹杂, 以富含蛋白质、维生素及矿物质(钙、镁)为要。 2.卧室必须注意通风,保持室内空气新鲜,尤其夏天应慎 防中暑。 3.注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身,夏天洗淋浴,不 可盆浴。洗澡之外,勤洗外阴。 4.产后恶露未净时,不可性交。会阴有伤口、产道有损伤 的产妇,更须推迟。及早起床活动,坚持产后体操。 5.产后2周以上,恶露依然血性或出血如月经量,应即就 诊,不可拖延。 6.注意乳房卫生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳 头。定时喂奶,多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头 睡觉,否则乳头浸软易破。如乳头破裂,涂以50%鱼肝油铋剂, 吹干,在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害,可用玻璃奶罩,不让 婴儿直接吮吸,或把奶汁挤出来喂。
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